月经周期第2-5天检查内分泌最准确,此时处于卵泡早期,激素水平最稳定。检查结果主要受月经周期阶段、检查前准备、药物干扰、实验室差异、个体差异等因素影响。
月经第2-5天属于卵泡早期,此时垂体分泌的促卵泡激素FSH和促黄体生成素LH处于基础水平,卵巢激素雌激素、孕激素分泌最低,能真实反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能状态。此阶段检查可排除排卵期和黄体期激素波动的干扰。
检查前需空腹8-12小时,避免高脂饮食影响血脂相关激素检测。前一晚保持充足睡眠,避免剧烈运动导致应激性激素分泌。检查当日早晨保持平静状态,紧张情绪可能导致催乳素PRL假性升高。
口服避孕药需停药3个月后检查,紧急避孕药影响持续1-2个月经周期。近期使用激素类药物如泼尼松、精神类药物如多巴胺拮抗剂可能干扰催乳素水平。甲状腺药物需在服药前抽血检测甲状腺功能。
不同医疗机构检测方法和试剂存在差异,建议固定同一实验室复查。化学发光法比放射免疫法更精确,部分激素如抗缪勒管激素需采用特定检测方式。采血后需2小时内分离血清,避免溶血影响结果。
青春期女性需结合骨龄评估,围绝经期女性可能出现FSH波动。多囊卵巢综合征患者需在月经稀发时任意时间检测。检查前3个月体重变化超过10%可能影响瘦素、胰岛素等代谢相关激素水平。
内分泌检查需结合临床表现综合判断,建议在医生指导下选择合适时机。检查前3天避免性生活刺激,穿着宽松衣物方便抽血。长期月经紊乱者可在任意时间检测基础激素,但需标注月经周期天数。复查建议固定相同周期阶段,不同时期检测值不具有可比性。日常保持规律作息和均衡饮食有助于维持激素稳定,过度节食或剧烈运动可能导致暂时性内分泌紊乱。
